熬夜恶习难改 早睡却睡不着

调理肝脾入手施治睡眠障碍

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内科 诸燕英

2018年01月02日08:40 来源:新民晚报

加班熬夜对现代人来说是家常便饭,同时人们睡眠健康的意识却没有多少改善,早睡却睡不着等睡眠障碍问题日益突出。

失眠在医学上定义为睡眠障碍的一种表现形式,包括入睡困难、难以维持睡眠、睡眠程度浅和经常梦魇、早醒等。对于短暂的失眠,患者不必过度担忧。越是怕失眠,脑细胞就越兴奋,担忧反而会适得其反。万一出现长期失眠,就应该给予足够的重视。

失眠的治疗可分为药物治疗和非药物治疗(即行为与认知治疗)两类。目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。然而一些失眠患者排斥处方药,此时,中医药治疗失眠发挥了一定的优势。中医关于失眠的辨证论治颇为丰富——

从五脏论治:失眠症其病因病机主要表现于肝,波及五脏,统顾五脏实体病证。提倡“五脏皆有不寐”的整体观,从肝论治、兼顾他脏、辨证加减的证治体系,并由此分脏制定了失眠症证治方案。中医认为,阴阳失衡导致阴阳失调,使人机能处于亢奋状态,从而睡不着。

从精神情志论治:精神情志与不寐关系密切,由此将不寐分成烦恼型、多疑型、紧张型、抑郁型,分别选用清热泻火、疏肝降逆法,滋阴清热、理气解郁法,清心宁神、调和肝脾法等治之,取得良好效果。

从昼夜节律论治:人体的睡眠是一种具有昼夜节律性的生理活动,失眠则是这种正常睡眠—觉醒节律紊乱的结果。遵循这一规律,提出“因时制宜”治疗失眠。

从心肾相交论治:所有的失眠都源于“火不归根”,所有的治疗方案最终都需要回到“引火归根、心肾相交”的问题上来,并将失眠分为五型:肝气郁结型、肾精不足型、心火旺盛型、经脉瘀阻型、痰湿阻滞型。

从肝脾论治:导致失眠症产生的诸多病因病机均与肝脾失调有关,中医如何全面诊断失眠症,调理失眠中药的选择,应在辨证论治的基础上,注重调理肝脾。

(责编:盛月、聂丛笑)


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